Estrabismo: Alinhamento e Saúde Ocular para Crianças e Adultos

O estrabismo é uma condição em que os olhos não se alinham corretamente, levando cada olho a apontar para direções diferentes. Essa condição pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças. A Dra. Luísa Gazzola, oftalmologista especializada em oftalmopediatria em Santo Ângelo, RS, oferece diagnóstico detalhado e tratamento personalizado para estrabismo, com abordagens que variam de acordo com o tipo e necessidade de cada paciente.

Principais Tipos de Estrabismo

Existem diferentes tipos de estrabismo, que variam em causa e aparência. Cada tipo requer uma abordagem específica, e nem todos necessitam de cirurgia. Abaixo estão os tipos mais comuns:

• Estrabismo Convergente (Esotropia): O olho ou ambos os olhos se voltam para dentro, em direção ao nariz. Comum em bebês e crianças pequenas, pode estar associado à hipermetropia e pode ser tratado com óculos, óculos prismáticos ou cirurgia em alguns casos.
• Estrabismo Divergente (Exotropia): O olho desvia para fora e é mais perceptível quando a criança está cansada, distraída ou olhando para objetos distantes. O tratamento pode incluir oclusão (uso de tampão), exercícios visuais e, eventualmente, cirurgia.
• Estrabismo Vertical: Caracterizado pelo movimento de um dos olhos para cima ou para baixo em relação ao outro. Geralmente, requer avaliação cuidadosa e pode ser tratado com prismas, óculos ou cirurgia.
• Estrabismo Intermitente: O desvio ocorre ocasionalmente, normalmente quando a criança está cansada ou distraída. O tratamento pode incluir óculos prismáticos e exercícios de reeducação ocular.
• Estrabismo Congênito: Surge nos primeiros meses de vida e, frequentemente, é um desvio constante. Em muitos casos, é necessária a cirurgia para corrigir o alinhamento ocular e melhorar a visão binocular.

Tratamentos para o Estrabismo Infantil e Adulto

Nem todos os casos de estrabismo exigem cirurgia, sendo que a abordagem depende da gravidade do desvio, idade do paciente e outros fatores associados. Entre os tratamentos destacam-se:

• Óculos: Em casos associados a erros de refração, como a hipermetropia, os óculos podem corrigir o desvio, especialmente no estrabismo convergente.
• Oclusão (Uso de Tampão): Para crianças com ambliopia (olho preguiçoso), o tampão no olho dominante fortalece o olho mais fraco, contribuindo para o alinhamento ocular.
• Óculos Prismáticos: Podem corrigir pequenos desvios e aliviar a visão dupla, sendo uma alternativa menos invasiva à cirurgia.
• Exercícios de Reeducação Ocular: Em casos leves, especialmente no estrabismo exotrópico, exercícios específicos ajudam a fortalecer os músculos oculares.
• Cirurgia de Estrabismo: Indicada quando o desvio é significativo e constante, ou quando outros tratamentos não são eficazes. O procedimento realinha os músculos oculares, restaurando o paralelismo dos olhos e, em alguns casos, a visão binocular. A cirurgia é feita sob anestesia geral em crianças, podendo ser realizada com anestesia local ou geral em adultos.

Correção Cirúrgica do Estrabismo: Como Funciona?

A cirurgia de correção do estrabismo busca reequilibrar os músculos oculares externos, reposicionando o globo ocular e restaurando o alinhamento. Em crianças, é realizada sob anestesia geral, enquanto em adultos pode ser feita com anestesia local, dependendo da complexidade. O procedimento dura entre 20 minutos e 2 horas e a recuperação total ocorre em cerca de 30 dias, com afastamento das atividades por até uma semana.

Entenda o passo a passo

Causas do Estrabismo

As causas do estrabismo variam conforme a faixa etária e podem incluir:

• Congênitas: Defeitos congênitos na capacidade de fusão visual, predisposição genética, prematuridade e baixo peso ao nascer.
• Outros fatores em Crianças: Erros refrativos, desequilíbrio na força dos músculos oculares, distúrbios genéticos e algumas síndromes.
• Fatores em Adultos: Doenças metabólicas ou neurológicas, como diabetes, AVC, e traumas cranianos. Em casos de aparecimento súbito na infância ou na vida adulta, recomenda-se uma avaliação minuciosa, pois pode indicar doenças mais graves.

Importância do Diagnóstico Precoce

O diagnóstico precoce do estrabismo é essencial para melhorar as chances de sucesso no tratamento, garantindo o desenvolvimento visual saudável. Consultas oftalmológicas periódicas permitem identificar alterações precoces e definir o tratamento mais adequado.

Na clínica da Dra. Luísa Gazzola, cada caso de estrabismo é tratado de forma personalizada, com uma avaliação detalhada e opções de tratamento ajustadas para a idade e tipo de estrabismo. A dedicação e o acompanhamento profissional garantem que cada paciente tenha o melhor cuidado para sua saúde ocular e bem-estar.